Před pěti lety se u mého muže zjistila tato diagnoza. Je těžké s ním žít. Ale mám ho stále ráda. Nevím co dělat.Prosím poradte. Lena
ohodnoťte nejlepší odpověď symbolem palce
Zajímavá 0 před 5567 dny |
Sledovat
Nahlásit
|
Bipolární porucha, známá také pod dřívějším názvem
manio-depresívní psychóza, je onemocněním mozku při kterém dochází
k velkým výkyvům v náladě, vnitřní energii a práceschopnosti. Na
rozdíl od normálních výkyvů nálady u zdravých lidí je kolísání
nálady u bipolární poruchy neobvykle těžké.
Výsledkem mohou být problémy v práci, ztráta zaměstnání, narušené
vztahy a nebezpečí sebevražedného pokusu.
Pozitivní je, že bipolární porucha je nyní mnohdy dobře léčitelná.
Bipolární poruchou trpí kolem 1% populace. Onemocnění se obvykle objevuje ke konci dospívání nebo u mladých dospělých, avšak někteří nemocní měli první příznaky již v dětství, u jiných se mohou první příznaky objevit až ve stáří.
Poruchy nálady nebývají někdy rozpoznány jako nemoc a pacienti mohou po léta trpět, aniž by byli adekvátně léčeni. Jedná se o chronické, dlouhodobé onemocnění.
Období mánie a deprese narušují chování, uvažování, často postihují chuť k životu. Onemocnění má biologickou podstatu spočívající v narušení poměrů mezi chemickými působky (tzv. neuromediátory) v mozku.
U většiny pacientů, včetně těch s těžkou formou onemocnění, je
možné dosáhnout stabilizace stavu. Protože bipolární porucha je
chronické, návratné onemocnění, je nutná dlouhodobá preventivní
léčba.
V léčebné strategii se obvykle kombinují farmaka a psychosociální
léčba.
U většiny nemocných jsou lepší výsledky při trvalém podáváním léků
než při jejich nasazování a vysazování. Avšak i při pravidelném
užívání léků jsou možné výkyvy nálady, které nemocný musí hlásit
svému lékaři.
Léčba bipolární poruchy patří do rukou lékaře – psychiatra.
Medikamentosní léčba:
Tzv. stabilizátory nálady jsou léky, které se podávají pro omezní
výkyvů nálady u bipolární poruchy. Existuje jich řada typů. Obecně
platí, že nemocný má užívat léky preventivně a dlouhodobě.
Vedle stabilizátorů nálady je možné k ovlivnění příznaků onemocnění
použít další léčiva, která lékař- psychiatr přidává dle
aktuálního stavu.
Nejstarším stabilizátorem nálady je lithium. Je velmi účinné
v léčbě mánie a v prevenci manických a depresívních epizod.
Zejména v léčbě komplikovaných pacientů jsou účinná některá
antiepileptika – zejména valproát a karbamazepin. Antiepileptika se mohou
kombinovat s lithiem.
Předepisující lékař sleduje pacienta také s ohledem na možné
nežádoucí účinky – např. syndrom polycystických ovarií, který se
může vyskytnout u dívek a žen užívajících valproát.
Vedle stabilizátorů nálady může psychiatr přidat další léky, například k léčbě epizod mánie nebo deprese. Jedná se léčiva ze skupiny antipsychotik, hypnotik aj.
Psychosociální léčba:
Současně s medikamentosní léčbou je vhodná také léčba
psychosociální – jako například různé formy psychoterapie (rozhovor
s nemocným), vzdělávání, psychické vedení nemocných.
Je doloženo, že psychoterapie přispívá ke zvýšení stability nálady a
snížení počtu hospitalizací .
Způsob a frekvenci sezení je třeba upravit dle potřeb a zvláštností
každého pacienta.
Obvykle se užívá tzv. kognitivní behaviorální léčba, psychoedukace,
rodinná terapie:
Kognitivní behaviorální léčba pomáhá lidem postiženýám bipolární
poruchou naučit se změnit nevhodné myšlenkové postupy a modely
chování.
Psychoedukace dává pacientům s bipolární poruchou informace o podstatě
nemoci a její léčbě, jak včas rozpoznat příznaky návratu onemocnění
atd. Psychoedukace je také vhodná pro členy rodiny.
Rodinná terapie je zaměřená na snížení napětí v rodině. Toto napětí
může zhoršovat nebo přímo vyvolávat příznaky bipolární poruchy
u nemocného.
Další způsoby léčby:
V případě, že farmakoterapie, psychosociální léčba a jejich kombinace
není dostatečně účinná, může se zvažovat elektrokonvulzívní terapie.
Elektrokonvulzívní terapie je velmi účinná v léčbě těžkých depresí
i mánií. Na druhé straně, v minulosti byly pozorovány nežádoucí
účinky – poruchy paměti. I když jsou u současných postupů
elektrokonvulzívní terapie tyto nežádoucí účinky potlačeny, je vždy
nutné zvažovat přínosy a rizika takové léčby a konzultovat je
s nemocným a rodinou.
Zdroj: http://www.desitin.cz/index.php/article/detail/145
0 Nominace Nahlásit |
Tohle vyvolává další otázku, co to je bipolární porucha 🙂
0
před 5567 dny
|
0 Nominace Nahlásit |
Hodně záleží na intenzitě depresivních stavů a na tom, jak jsou
časté, a jistě i na tom, jak se Váš manžel v té době chová
k Vám.
Léčba patří do rukou psychiatrů, ale i Vy můžete udělat hodně.
POkuste se manželovi vytvořit takové prostředí, aby se v něm cítil co
nejlépe. Pokuste se mu dávat, co maximálně najevo, že ho milujete a má ve
Vás oporu.
V době depresí potřebuje maximum klidu, nebýt ničím stresovaný. Snažte
se s ním v té době o ničem nehádat (v nejhorším si to nechte na dobu,
kdy deprese přejdou), protože on jednak nebude schopen hádku vést
konstruktivně a povede jej to hlouběji do depresí, stejně tak se pokuste mu
v tomto období nic nevyčítat a nezahrnovat ho informacemi, které by jej
stresovali. Především mu ale něříkejte, jak těžké je s ním žít,
když trpí touto poruchou.
Ze všeho nejvíc oba potřebujete Vaši obrovskou trpělivost, pokud jej ale
máte opravdu ráda, zvládnete to. Držím palce a přeju hodně síly.
0
před 5566 dny
|
0 Nominace Nahlásit |
Bipolární porucha, rovněž známa jako maniodepresivní porucha, je
vážná porucha stavů nálady, která postihuje 1 – 2 % populace. Tento
stav se nazývá „bipolární“ poruchou proto, že nálada postižené osoby
může kolísat mezi dvěma extrémními „póly“ – od manickýchStav
extrémní aktivity a velmi dobré nálady. Považuje se za opak deprese. stavů
(extrémně dobrá nálada) po depresi (extrémně špatná nálada).Během
manické epizody jsou lidé nadmíru šťastní nebo vznětliví během
depresivní epizody se cítí velmi smutně a beznadějně. Mezi epizodami mohou
mít normální náladu. Změny v náladě nebo „kolísání nálady“
může trvat hodiny, dny, týdny nebo měsíce. Na rozdíl od normálních
„lepších a horších“ nálad u zdravých lidí, mohou být tato
kolísání nálady vážná a ohrožovat život. Mohou zasahovat do
normálního, zdravého fungování.
I když bipolární porucha může postihnout kohokoliv a v kterémkoliv
věku, typicky začíná v pozdním dospívání nebo ranné dospělosti.
Často nebývá rozpoznána jako nemoc a postižení lidé mohou zbytečně
trpět celá léta nebo dokonce desetiletí. Když tato porucha zůstane
neléčená, může vést k devastujícím následkům, jako například
zneužívání alkoholu a omamných látek, narušené vztahy, slabé výsledky
v práci nebo ve škole, finanční a sociální problémy a zvýšené riziko
sebevraždy.
S přesnou diagnózou, účinnou léčbou a vhodnou podporou však může mnoho lidí s bipolární poruchou dosáhnout stabilizace kolísání nálad a vést normální, produktivní a naplňující život.
Jaká je úloha medikace a psychosociální léčby?
Bipolar disorder
Co je to bipolární porucha?
Jaké jsou příznaky bipolární poruchy?
Co způsobuje bipolární poruchu?
Jak se bipolární porucha diagnostikuje?
Jaké typy léčby bipolární poruchy jsou k dispozici?
Jaká je bipolární porucha u dětí?
Proč používat deník nálady?
Často kladené otázky(FAQ)
Je důležité, aby bipolární porucha byla co nejdříve léčena pod lékařským dohledem. Většina lidí s bipolární poruchou dokáže pomocí vhodné léčby kolísání nálady a přidružené příznaky stabilizovat. Protože bipolární porucha je opakujícím se onemocněním, je zapotřebí dlouhodobá preventivní léčba. Pro dlouhodobé potlačení choroby se doporučuje kombinace medikace a psychosociální léčby.
Úloha lékaře
Lékař s největší pravděpodobností doporučí kontinuální terapii, aby se stabilizovalo kolísání nálady. Přesto k němu může dojít i během léčby, což je potřeba okamžitě oznámit lékaři. Upravením léčebného plánu totiž může zabránit vážným epizodám. Proto naléhavě doporučujeme s lékařem udržovat velmi otevřený vztah a projednávat jakékoliv možné obavy týkající se léčby nebo vlastní poruchy.
Medikace
Léky známé jako „stabilizátory nálady“ se obvykle předepisují ke zvládání kolísání nálady u pacientů s bipolární poruchou. Tyto léky se ve většině případů užívají bez přestávky po dlouhé časové období (roky). Lze také přidat další léky, nejčastěji na kratší období, za účelem léčby epizod deprese nebo mánie, ke kterým dochází navzdory léčbě stabilizátory nálady.
Antipsychotika
K léčbě bipolární poruchy se používají také atypické antipsychotické léky. Tyto produkty jsou důležité především k léčbě akutní mánie a pomáhají také ke zmírnění příznaků psychózy.
Lithium
Lithium se již dlouho používá jako základní lék k potlačení mánie a k zabránění opakování manických i depresivních období.
Antikonvulzanty
Antikonvulzanty rovněž fungují jako stabilizátory nálady, především u pacientů, u kterých se objevují nepatřičné reakce. Někdy se podávají v kombinaci s lithiem nebo jako alternativní lék. Nová generace antikonvulzní léčby také účinkuje stabilizačně při kolísání nálady.
Benzodiazepiny
Vysoce účinné benzodiazepiny mohou být cenné tím, že zlepšují spánek u pacientů trpících nespavostíNespavost je charakterizována jako neschopnost usnout nebo spát po přiměřenou dobu. . Protože však tyto léky mohou být návykové, jsou nejčastěji předpisovány jen krátkodobě.
Psychosociální léčba
V současnosti je k dispozici řada druhů psychosociální léčby. Prokázalo se, že mohou vést k větší stabilitě nálady, menšímu počtu hospitalizací a zlepšenému fungování. Je potřeba také poznamenat, že z psychosociální léčby mají často užitek také členové rodiny.
Kognitivně behaviorální terapie pomáhá lidem s bipolární poruchou naučit se měnit nevhodné myšlení a chování nebo jeho negativní charakter.
Psychoedukace má za cíl vzdělat osoby s bipolární poruchou a jejich rodiny o povaze poruchy a jak rozpoznat příznaky recidivy, aby mohli vyhledat včasnou intervenci a případně předejít těžkým epizodám mánie nebo deprese. Rodinná terapie má za cíl zvládat stres, který je v rodinách postižených jedinců často přítomen.
Elektrokonvulzivní terapie
Elektrokonvulzivní terapie (ECT) se někdy používá tam, kde neúčinkuje jiná léčba. Může být velmi účinná při těžkých depresivních nebo manických epizodách.
Léčebný plán
Proč je potřeba se řídit plánem léčby?
Až příliš často se stává, že lidé chtějí přestat brát medikamenty, protože (1) se cítí lépe, (2) stýská se jim po „výškách“ (extrémně dobré náladě) nebo (3) je obtěžují vedlejší účinky. Zásadní pro úspěšnou léčbu je však to, aby lidé s bipolární poruchou užívali léky pravidelně dokonce i po odeznění příznaků. Pokud léky přestanou užívat, pravděpodobně u nich k nové epizodě nedojde v nejbližších dnech nebo týdnech, ale nakonec pravděpodobně recidiva nastane. Postižení musí mít na paměti, že čím více epizod prodělají, tím je léčba následných epizod těžší a epizody častější.
Co byste měli říci vašemu lékaři?
Nejlepší bude, když vašemu lékaři budete sdělovat jakékoliv změny nálady. Úpravou medikace pak bude schopen předejít těžké manické nebo depresivní epizodě. Lékař by měl vědět o všech lécích, které užíváte, dokonce i těch volně prodejných. Mohou totiž s medikací na bipolární poruchu vzájemně reagovat. Je velmi důležité důsledně užívat všechny léky, které lékař předepíše, a nepřestávat s jejich užíváním ani když se bude zdát, že příznaky již nejsou přítomny. Všechny obavy týkající se medikace nebo plány na omezení nebo zastavení léčby je potřeba projednat s lékařem.
0
před 5552 dny
|
0 Nominace Nahlásit |
U otázky nebylo diskutováno.
Nový příspěvekDrap | 1712 | |
marci1 | 1092 | |
annas | 763 | |
quentos | 744 | |
ivzez | 715 | |
zjentek | 712 | |
iceT | 687 | |
led | 618 | |
Kepler | 540 | |
hanulka11 | 535 |
Těhotenství |
Děti a rodičovství |
Partnerství, manželství |
Přátelé |
Ostatní rodina a vztahy |